CONTROL. Casa de Asigurări de Sănătate Mureș anunță intensificarea acțiunilor de control la furnizorii de servicii medicale care se află în relații contractuale cu instituția. Măsura face parte din demersul național inițiat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, desfășurat sub principiul „ZERO toleranță la fraudă!”.
Aceste controale au ca scop verificarea modului în care furnizorii respectă prevederile legale și obligațiile contractuale asumate. De asemenea, sunt analizate respectarea programului de lucru al personalului medical declarat în contractele încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate, precum și eventualele suprapuneri de program între diferiți furnizori de servicii medicale. Un alt obiectiv al verificărilor îl reprezintă identificarea unor posibile fraude în raportarea serviciilor medicale.
„De la preluarea mandatului de Director General al Casei de Asigurări de Sănătate Mureș am transmis un mesaj clar: nu va exista toleranță pentru nereguli sau practici care prejudiciază sistemul de sănătate și, implicit, pacienții. Fondurile destinate sănătății trebuie utilizate corect și transparent”, a declarat dr. Ovidiu Butuc.
În urma verificărilor realizate de corpul de control al C.A.S. Mureș au fost descoperite mai multe situații de neconformitate, printre care:
• raportarea unor servicii medicale în ambulatoriul clinic al unor unități sanitare private în aceleași intervale orare în care au fost raportate externări din unități sanitare publice sub parafa aceluiași medic;
• absența de la programul declarat pentru activitatea din ambulatoriul clinic în cazul unor unități sanitare publice;
• suprapunerea parțială a activităților din ambulatoriul clinic al unor unități sanitare publice cu programul operator al unor furnizori privați.
„Aceste controale vor continua și vor fi intensificate. Obiectivul nostru este eliminarea practicilor care afectează corectitudinea sistemului și asigurarea accesului real al fiecărui pacient la serviciile medicale decontate din fonduri publice”, a mai declarat Directorul General al C.A.S. Mureș, dr. Ovidiu Butuc.
Casa de Asigurări de Sănătate Mureș precizează că va continua să acționeze ferm pentru protejarea intereselor pacienților și pentru utilizarea responsabilă a fondurilor publice destinate serviciilor medicale.
